Чтобы жить и не тужить, надо меньше тужиться

Хронический запор связан с более быстрым старением познавательных способностей. Об этом говорят последние исследования. Ученые выяснили, что при опорожнении кишечника раз в три дня и реже шансы снижения когнитивных функций выше на 73 %. Оказалось, что изменение микробного баланса в кишечнике связано с повышенным отложением в мозге веществ — биологических маркеров болезни Альцгеймера. Наука начинает находить конкретные корреляции между кишечником и мозгом. В перспективе, регулируя состав микробиома, люди смогут сохранять здоровье мозга и предотвращать снижение когнитивных функций¹.

Обсудим последние и самые удивительные открытия науки, связанные с запорами.

Может ли запор продолжаться 22 года?

Запоры существуют столько, сколько существует человек. И это явление присуще не только человеку, но многим другим живым организмам. К примеру, недавно ученые из Бразилии и Колумбии выясняли, как влияют запоры на... спаривание скорпионов. И разве могли организаторы знаменитой Шнобелевской премии пройти мимо такой «актуальнейшей» научной работы³?

Изучавшие запоры у скорпионов эксперты получили своего «Шнобеля» в 2022-м, и в том же году лауреатом этой «антинобелевской» премии в категории «История искусства» стали ученые из Нидерландов, Гватемалы, США и Австрии за исследование «мультидисциплинарного подхода к сценам ритуальных клизм на древней керамике индейцев народности Майя»³.

И это логично: там, где есть запоры, должны быть и клизмы.

Мужские и женские запоры

Левитт выделяет еще одну проблему — запорами чаще страдают женщины, а лечат их преимущественно мужчины, у которых чисто мужской взгляд на работу кишечника. Но он ошибочен, и это доказано! В ходе одного исследования мужчинам и женщинам давали в пищу одинаковые твердые продукты и жидкости. У сильного пола отмечался и более быстрый транзит по толстой кишке, и более частые сокращения кишечника, и больший по объему стул.

Он убежден: существует фундаментальная гендерная разница в работе кишечника, но врачи-мужчины назначают одни и те же лекарства и дают одинаковые рекомендации есть побольше фруктов и овощей пациентам обоего пола. Увы, прекрасному полу это не всегда помогает⁴.

Раскрывая тайны микробиоты

Но если печень изучена относительно хорошо, то про микробиоту мы еще знаем очень мало. И с каждым годом получаем все новые удивительные сведения. К примеру, узнали о том, что микробиота способна утилизировать в организме даже те пищевые компоненты, которые всегда считали неперевариваемыми⁵.

А недавно ученые провели исследование о влиянии процесса жевания на микробиоту кишечника и, как следствие, на хронические запоры. Две группы лабораторных мышей получали либо порошковое питание, либо твердую пищу (с одинаковым составом пищевых компонентов). В первом случае мышам, как нетрудно догадаться, приходилось жевать гораздо меньше, и у них впоследствии наблюдалось меньшее разнообразие микробиоты, сниженное содержание воды в кале и более низкий вес, а съеденное дольше пребывало в их толстой кишке. Чем меньше грызуны жевали, тем чаще сталкивались с хроническими запорами⁶.

Вибрирующие таблетки и подорожник против запоров

Еще одно недавнее исследование показало, что одним из действенных средств лечения запора может стать сделанный из отрубей порошок псиллиум — шелуха семян растения Plantago ovata (подорожник яйцевидный). Ученые выяснили, что шелуха способна улучшать клинические симптомы запора за счет регулирования кишечника. Псиллиум изменял микробиоту женщин, принявших участие в исследовании, снижая у них частоту и продолжительность запоров⁸.

Мы начали рассказ с исследования на тему связи регулярных запоров с деменцией. Но есть и обратная связь. У жертв функционального расстройства дефекации (ФРД) ученые выявили иные паттерны активности мозга. При ФРД человека тянет в туалет, но эффективно опорожниться не получается. Исследование показало, что мозг может быть причиной ФРД. Значит, он играет важную роль в борьбе с хроническими запорами. Когнитивная терапия оказалась эффективным средством лечения ФРД почти у 80 % добровольцев⁹.

Когда причиной запора бывает стыд

Но отношение к теме дефекации различно в разных обществах. В некоторых странах Азии «туалетная тема» — не повод для стеснений, а часть культуры и даже популярный сюжет. Брелоки, обложки, календарики и прочие сувениры с фекалиями или унитазами в Китае или Японии очень распространены. В тайских или корейских сериалах регулярно появляются восседающие на унитазе герои. Влюбленный юноша может купить своей девушке в подарок несколько рулонов туалетной бумаги и вручить под аплодисменты и возгласы умиления одноклассников — это проявление самой нежной заботы. Представляете себе, как бы отнеслись ваши одноклассники к такому жесту?

В Азии общество не считает естественные потребности человека и их нарушения чем-то постыдным для обсуждения, из-за чего страдающие запором жители этих стран, возможно, активней обращаются за помощью. Вероятно, поэтому средний показатель распространенности хронических запоров в Европе достигает 17 %, в США — 16 %, а в Китае всего 8 %¹⁰?

У нас же запор — все еще тема для обидных острот и, увы, стыда. Неслучайно до сих пор в разного рода мемах фигурирует популярное в СССР лекарство от запоров пурген, название которого даже стало нарицательным. Препарат давно не выпускается из-за выявленных вредных для организма свойств, но память о нем жива. Существует даже российская панк-группа с таким названием!