Длительный стаж курения пациента в практике терапевта. Нужно ли бросать? Мифы о пользе курения

Авторы:

Полякова Ольга Александровна — к. м. н., ассистент кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М. С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

Остроумова Ольга Дмитриевна — д. м. н., профессор, заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М. С. Вовси ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России.

Курение является глобальной проблемой общественного здравоохранения. По подсчетам, в этом столетии уже произошло около 100 миллионов смертей от табака, и прогнозируется, что до 2050 года будет еще 250 миллионов смертей от табака, при этом подавляющее большинство из них произойдет среди тех, кто продолжает курить на протяжении многих лет¹. Согласно докладу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о глобальной табачной эпидемии (2021 г.), распространенность курения в странах Европы среди лиц в возрасте старше 15 лет колеблется в пределах 5,9–40,3%, а в Российской Федерации достигает 28,5% (причем мужчины чаще являются курильщиками, чем женщины: 41,7% против 15,3%)².

Степень ущерба для здоровья и риск заболеваний, связанных с курением, зависят от того, сколько человек курит и как долго. Для некоторых последствий со стороны здоровья, например, воспаления легких, вероятность обратного процесса после отказа от курения еще недостаточно изучена. Однако в то время как некоторые повреждения, вызываемые курением, могут быть необратимыми или менее обратимыми, другие проблемы обратимы, так что отказ от курения в любом возрасте может принести существенную пользу, независимо от истории курения. При этом преимущества получают лица как с заболеваниями, связанными с курением, так и без них.

После прекращения курения уровни никотина и угарного газа в организме быстро снижаются. Уровень никотина падает до очень низкого в течение нескольких часов, а основные метаболиты никотина в значительной степени выводятся в течение недели³. Через 24 часа уровень угарного газа в крови существенно снижается³. Ускоренное ухудшение функции легких у курильщиков останавливается в течение 5 лет после отказа от курения, возвращаясь к гораздо более медленным темпам снижения, происходящим естественным образом с возрастом. Отказ от курения имеет краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные преимущества для многих конкретных результатов в отношении здоровья.