Эффективность напроксена в купировании боли по сравнению с ибупрофеном
Даже слабая боль может существенно испортить жизнь, а сильная — сделать ее просто невыносимой. Неудивительно, что спрос на обезболивающие остается стабильно высоким. В условиях огромного количества предложений от фармацевтических производителей даже опытные врачи начинают теряться в разнообразии обезболивающих препаратов.
Как же выбрать «тот самый» препарат, который поможет именно вашему пациенту? Предлагаем обратиться к данным доказательной медицины.
Хотим представить вашему вниманию исследование Джеймса Р. Фрике и соавторов «Эффективность и безопасность напроксена натрия и ибупрофена для купирования боли после хирургической операции в ротовой полости»1.
Цель:
сравнение эффективности, безопасности, времени наступления и продолжительности обезболивающего действия после однократного приема напроксена натрия в дозе 440 мг и ибупрофена в дозе 400 мг.1
Материалы и методы:
одноцентровое рандомизированное двойное слепое исследование в параллельных группах.
Участие в исследовании приняли 201 человек, которых разделили на 3 группы:
- напроксен – 81 пациент;
- ибупрофен – 81 пациент;
- плацебо – 39 пациентов.
Параметры оценки
Анальгетический эффект оценивался по динамике интенсивности боли и степени облегчения боли.
Для оценки интенсивности боли использовалась 4-балльная категориальная шкала, где 0 – боли нет, 1 – незначительная, 2 – умеренная и 3 – сильная (данные использовали для расчетов по шкале PID).
Оценку проводили через 20, 30, 40 и 60 минут, а затем ежечасно в течение 12 часов после приема исследуемого препарата или плацебо.
Баллы PID: больбазовое значение — больпосле приема препарата
Баллы SPID вычислялись как взвешенные суммы баллов PID, где вес каждого балла был равен времени, прошедшему с момента предыдущей оценки.
Уровень купирования боли после экстракции 3-х моляров
Напроксен в дозе 440 мг обладает более длительной продолжительностью обезболивающего действия в сравнении с ибупрофеном в дозе 400 мг
Результаты
- Оценка PID для лечения двумя активными препаратами была статистически значимо выше в сравнении с плацебо (p ≤ 0,036), уже через 30 минут после приема и далее.
- Средние баллы по оценке SPID через 4, 6, 8, 10 и 12 часов и пиковые значения PID были статистически значимо выше для напроксена натрия и ибупрофена по сравнению с плацебо (p ≤ 0,001).
- Средние баллы оценки PID в точках оценки с 8 до 12 часов были статистически значимо лучше (p ≤ 0,016) при приеме напроксена натрия в сравнении с ибупрофеном.
- Средний балл по оценке SPID через 12 часов был статистически значимо выше при применении напроксена натрия в сравнении с ибупрофеном (p = 0,031).
SPID – суммированная разница интенсивности боли;
PID – разница в интенсивности боли.
- Фрике Дж. и соавт. Эффективность и безопасность напроксена натрия и ибупрофена для купирования боли после хирургической операции в ротовой полости. Журнал «Текущие терапевтические исследования», 1993; 54 (6): 619-627.