Экстракция зуба: негативное влияние курения

Удаление зубов является самой распространенной хирургической манипуляцией врачей-стоматологов¹. В статье рассмотрим:

какие факторы влияют на скорость заживления;
почему курение повышает риск развития сухой лунки и чем это опасно;
о чем следует предупредить курящего пациента перед экстракцией зуба и как помочь ему хотя бы на время отказаться от курения.

А знали ли Вы, что риск развития сухой лунки у курильщиков примерно в 3 раза выше, чем у некурящих^2,3?

Удаление зубов и этапы заживления

Процедура удаления зубов составляет более 90% всех поликлинических операций¹. На восстановление после этой манипуляции влияют многие факторы. Так, немаловажную роль играют профессионализм врача и правильность проведения экстракции зуба, степень травматизации мягких тканей^1,4. А на развитие послеоперационных осложнений могут влиять хронические инфекции и недостаточная гигиена полости рта^1,4. По наблюдениям отечественных исследователей, однокорневые зубы эпителизируются быстрее (за 16–18 дней), чем многокорневые (19–23 дня), однако при наличии воспаления наблюдается задержка эпителизации на одну и две недели соответственно¹.

Процесс заживления лунки после удаления зуба состоит из нескольких этапов¹.

После экстракции возникает небольшое кровотечение, которое обычно останавливается через 4–5 минут. В лунке формируется кровяной сгусток, выполняющий гемостатическую и пластическую функцию, и необходимый для защиты раны от проникновения в нее микроорганизмов, слюны и пищи.
С 3–4-го дня после операции кровяной сгусток постепенно замещается грануляционной тканью, и лунка полностью заполняется ею к 14-му дню.
Примерно через полтора месяца лунка полностью заполняется мелкопетлистой губчатой костной тканью.
Спустя 3 месяца всю альвеолу выстилает крупнопетлистая костная ткань.

Таким образом, формирование кровяного сгустка на первом этапе после удаления зуба очень важно для выздоровления.