Лечение болевого синдрома с помощью лечебной физкультуры

Болевой синдром сопровождает человека на протяжении всей жизни. Согласно статистике, до 90% обращений пациентов к врачу связано с ощущением боли¹. Тем не менее, существуют проверенные методики, в частности лечебная физкультура, которые помогают справиться с недугом. В этой статье мы поделимся с Вами рядом полезных упражнений, которые Вы сможете рекомендовать пациенту для выполнения при различных видах боли.

Стремительный рост числа людей с болевым синдромом — это серьезная медико-социальная проблема^2,3. Старение населения, в том числе в развитых странах, приводит к увеличению доли лиц пожилого возраста, страдающих заболеваниями позвоночника, остеоартритом и другими хроническими патологиями, сопровождающимися болью².

Другой немаловажной проблемой современности является малоподвижный образ жизни⁴. Гиподинамия оказывает негативное влияние на организм человека, в том числе на опорно-двигательный аппарат⁴:

• уменьшается мышечная масса;
• развиваются дегенеративно-дистрофические изменения;
• снижается мышечный тонус.

Следствием указанных изменений является повышенный риск возникновения остеохондроза, остеоартроза и остеопороза⁴.

Так человеку для нормального функционирования организма и сохранения здоровья необходима двигательная активность. Поэтому для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также для снятия болевых ощущений⁶, необходимо заниматься лечебной физкультурой (ЛФК), которая при регулярных упражнениях несет оздоровительный эффект⁵.

Что такое ЛФК?

ЛФК — один из важнейших элементов реабилитации и метод функциональной терапии, использующий физические упражнения как средство предупреждения и лечения болезней, вызванных гиподинамией⁷.

Следует отметить, что при подборе комплекса упражнений необходимо учитывать физиологические и психологические особенности больного, возраст, тренированность и специфику основного заболевания⁷.

О пользе ЛФК при болевом синдроме

Как показывает практика, пациенты с болевым синдромом стараются ограничить свою двигательную активность, что снижает толерантность к физическим нагрузкам и приводит к их избеганию. Негативный личный опыт пациентов, пробовавших заниматься ЛФК и бросивших из-за усиления болевых ощущений, убеждает их в том, что любая активность губительна для здоровья⁸.

Поэтому одним из условий лечения является повышение объёма физической активности и адекватный подбор физических упражнений, которые позволят пациенту самостоятельно и активно участвовать в лечебном процессе. Наблюдение больным за своими достижениями и за своим вкладом в лечение играет важную роль в сохранении как физического, так и психологического здоровья. В этом заключается мощный компонент воздействия по управлению болью с помощью ЛФК⁹.

Интересно, что заслуга ЛФК не ограничивается изменением поведения пациента.

В иностранной литературе можно встретить понятие «exercise-induced hypoalgesia» или гипоалгезия, вызванная физическими упражнениями¹⁰. Механизмы возникновения этого явления изучены не до конца. Считается, что в этом процессе участвует высвобождение эндогенных опиоидов и/или эндогенных каннабиноидов, что способствует снижению болевого порога и толерантности, а также интенсивности боли во время и после упражнений¹⁰.

Противопоказания к ЛФК¹¹

Противопоказания к занятиям ЛФК принято делить на 2 группы¹¹:

1. Абсолютные:

• злокачественные новообразования;
• некоторые психологические состояния.

2. Относительные, которые подразделяются:

• на временные: острый период болезни, общее тяжелое состояние пациента, острая боль, угроза обильного кровотечения, интоксикация;
• противопоказания по средствам (отказ от использования определенных видов физических упражнений / начальных положений): при деформациях опорно-двигательного аппарата исключить исходные положения стоя и сидя.

ЛФК при болях различной локализации

Основной причиной болей в шее и спине являются дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, к которым относят остеохондроз, а также спондилоартроз и спондилез¹².

Предлагаем Вашему вниманию несколько примерных комплексов упражнений ЛФК для профилактики боли различной локализации.