Нарушение обоняния. Всегда ли это COVID?

Обоняние играет важную роль в жизни человека. Его нарушение опасно неспособностью обнаруживать запахи испорченной пищи, дыма, утечки газа, а также ведет к ухудшению аппетита, недостаточному питанию, потере веса и дефициту веществ, необходимых для работы организма.

Выделяют следующие нарушения обоняния:

• аносмия — отсутствие обоняния;
• гипосмия — снижение обоняния;
• паросмия — искаженное восприятие запахов;
• фантосмия — обонятельные галлюцинации.

Среди ЛОР-заболеваний наиболее часто снижение обоняния происходит при аллергическом рините, когда в полости носа и в области обонятельной щели присутствует выраженный отек слизистой оболочки, а также при полипозном риносинусите, когда полость носа и обонятельная область обтурированы полипозной тканью.

Вирусная инфекция может приводить к потере обоняния из-за отека слизистой оболочки и ринореи, реже из-за повреждения нервных волокон обонятельного анализатора. Но если говорить об инфекции COVID-19, при данном заболевании потеря обоняния не сопровождается катаральными симптомами со стороны носа и происходит исключительно из-за повреждения обонятельных клеток, если это повреждение сильное, то аносмия может сохраняться длительно. Аносмия при COVID-19 происходит настолько часто, что этот симптом даже был добавлен к диагностическим критериям заболевания.

Редкой причиной нарушения обоняния, о которой тем не менее не стоит забывать, является обонятельная нейробластома — злокачественная опухоль обонятельного эпителия.

Нарушение обоняния может быть одним из симптомов таких неврологических заболеваний, как болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз. Может встречаться при гипотиреозе, сахарном диабете, аутоиммунных заболеваниях.