ОРВИ у детей: особенности подбора лекарственных средств
В осенне-весенний период повышается распространенность острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). ОРВИ у детей могут протекать иначе, чем у взрослых: незначительные для взрослого симптомы у ребенка могут являться сигналами более серьезных заболеваний.
Если первостольник, слушая описание симптомов, замечает определенные «красные флаги», необходимо порекомендовать оперативную консультацию врача, так как отсутствие корректной врачебной диагностики может привести к осложнениям.
В случае отсутствия «красных флагов» можно предложить взволнованным родителям безрецептурные препараты, облегчающие течение ОРВИ, помня об ограничениях по возрасту, составу и наиболее удобной для приема детьми форме выпуска лекарственных средств.
Введение
Взрослый в среднем переносит около 4 случаев простуды в год
У детей количество эпизодов может увеличиваться до 6–10 в год
Причем чаще болеют дети в возрасте 2–5 лет, так как именно в этот период иммунитет ребенка все еще продолжает формироваться, а число контактов в связи с посещением детских учреждений возрастает1.
ОРВИ у взрослых и детей часто протекает по-разному, ведь в зависимости от возраста существенно изменяются общая устойчивость организма и активность иммунной системы. Некоторые незначительные для взрослого симптомы могут приводить к серьезным последствиям у ребенка из-за незрелости защитных механизмов организма.
«Красные флаги» для первостольника: как не спутать ОРВИ у детей с более серьезной проблемой?
Первостольнику важно в первую очередь помнить о безопасности терапии, когда покупатель обращается за лекарством для ребенка. Вот несколько примеров, когда лучше порекомендовать родителям обратиться за консультацией к врачу, прежде чем давать ребенку лекарство:
«Красные флаги», при которых рекомендуется консультация врача
У ребенка 3–7 лет появляются затруднение носового дыхания или дыхание через рот, сопение и храп по ночам, утренний кашель, температура, гнусавость вне эпизодов простуды.
Возможный диагноз*: воспаление носовых миндалин — аденоидит.
Заложенность и шум, боль в ушах, температура.
Возможный диагноз*: отит.
Головная боль, длительный насморк, затруднение носового дыхания.
Возможный диагноз*: синусит.
Температура не спадает или снова нарастает через 5–7 дней после улучшения, прибавляются слабость, повышенное потоотделение, одышка, частое дыхание.
Возможный диагноз*: пневмония.
Длительно сохраняется надрывный кашель (сухой или с мокротой, с признаками удушья или без), температура и недомогание.
Возможный диагноз*: бронхит.
Кашель сохраняется более 3-х недель.
Возможный диагноз*: хронический бронхит или обструкция дыхательных путей.
Постоянные обильные выделения из носа — «непроходящий» насморк.
Возможный диагноз*: аллергия, синуситы, нарушение длительности приема сосудосуживающих препаратов с эффектом рикошета**.
Приступы удушья.
Возможный диагноз*: инородное тело.
Внимание! При подобных симптомах выбор препаратов без консультации с врачом может быть опасным для ребенка и привести к осложнениям, поэтому необходимо донести до покупателей важность визита к врачу для постановки правильного диагноза и назначения корректного плана лечения.
Лекарственные препараты для лечения симптомов ОРВИ у детей
Совет: прежде чем консультировать родителя о подходящих лекарственных препаратах, задайте несколько уточняющих вопросов, чтобы не пропустить тревожные симптомы, которые сигнализируют о необходимости обратиться к врачу:
Есть ли у детей сопение и храп по ночам, утренний кашель?
Нет ли у детей заложенности, шума и боли в ушах?
Наблюдается ли повышенное потоотделение, одышка и частое дыхание?
Насморк беспокоит уже давно и не прекращается?
Как у детей с температурой: повышена ли? Долго ли уже держится?
При подборе препарата важно учитывать ограничения по возрасту и преимущества конкретной лекарственной формы (например, в зависимости от возраста ребенка это может быть приятный вкус лекарства, отсутствие трудностей с глотанием, удобство при дозировании).
Стоит предупредить родителей, что препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте, потому что ребенок может воспринимать лекарство как сладость и принимать его самостоятельно.
Что же можно подобрать в таком случае?
Причиной ОРВИ могут быть более 200 вирусов. Определение вирусов, которые возбуждают ОРВИ, на основании проявлений болезни носит лишь предположительный характер, поэтому основой лечения ОРВИ является симптоматическая терапия2.