Острый ларингит. Нужна ли симптоматическая терапия?
Автор: Чекалдина Е. В., врач-отоларинголог, к. м. н., действительный член Российского и Европейского общества ринологов, член Российского общества отоларингологов.
Острый ларингит — острое воспалительное заболевание слизистой оболочки гортани.
Самая частая причина острого ларингита — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), в связи с чем заболевание чаще диагностируется в зимне-весенний период, совпадающий с активностью вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусов, герпес-вирусов.
Бактериальный ларингит — редкость. Среди возбудителей Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenza, Streptococcus pneumonae.
К другим причинам острого ларингита относятся ожоги, чаще термические.
Основные симптомы острого ларингита — осиплость или афония, сухой, иногда лающий кашель, боль при глотании или во время разговора, шумное дыхание (стридор).
Так как причиной заболевания в большинстве случаев является вирусная инфекция, могут присутствовать другие проявления ОРВИ — лихорадка, слабость, головная боль, насморк, боль в горле.
Для диагностики достаточно сбора жалоб, анамнеза и ларингоскопии (осмотра гортани).
Для острого ларингита характерны гиперемия слизистой оболочки гортани. При ограниченной форме ларингита воспаление затрагивает голосовые складки и межчерпаловидное пространство. При разлитой форме отмечаются также отек и гиперемия вестибулярных складок. Воспаление подскладкового отдела гортани, т. н. ложный круп, характерно для детей. При гриппе в гортани можно увидеть подслизистые кровоизлияния.
Основное лечение острого ларингита — голосовой покой, желательно режим полного молчания. Шепотная речь может ухудшить состояние и замедлить выздоровление.
Рекомендуется увлажнение воздуха, проветривание помещения, достаточное потребление жидкости, отказ от раздражающей пищи, алкоголя и курения.
«Нужны ли мне ингаляции?», — самый частый вопрос, который задают пациенты при остром ларингите.