Ответственное самолечение и профилактика воспалительных заболеваний полости рта
При появлении жалоб, характерных для воспалительных заболеваний полости рта, человек в ряде случаев может обратиться за помощью в аптеку, а не к стоматологу. Задача фармацевта в такой ситуации заключается в том, чтобы распознать недуг и дать профессиональный совет. Портреты посетителей, интересные факты, советы по фармконсультированию и не только — читайте в нашей статье.
Что надо знать каждому о причинах заболеваний полости рта?
В полости рта живут «полезные» и «вредные» бактерии. При недостаточной гигиене полости рта количество «вредных» бактерий начинает увеличиваться.
Они питаются остатками пищи во рту и начитают быстро размножаться. При этом «вредные» бактерии начинают выделять кислоты и токсины, которые разъедают защитную оболочку зуба — эмаль. Под их действием, если не предпринимать никаких мер, может образоваться безболезненная дырочка — кариозная полость1.
Если кариес не лечить, то бактерии разрушают эмаль и проникают в мягкие ткани и сосуды внутри зуба. Развивается пульпит — воспаление зубного нерва. Далее бактерии могут проникать еще глубже, в ткани, окружающие корень зуба, — периодонт, вызывая его воспаление. Боль при пульпите и периодонтите может причинить много страданий1.
Десны также подвержены патогенному воздействию бактерий. Начальной стадией заболевания десен является гингивит. Он сопровождается воспалением и кровоточивостью. Если гингивит не лечить, разрушительный процесс идет вглубь десны, и заболевание переходит в следующую стадию — пародонтит. Он сопровождается разрушением тканей, благодаря которым зуб держится в челюсти. Из-за этого зубы начинают расшатываться и даже могут выпадать1.
Гингивит

- Зубной налет.
- Воспаление, кровоточивость, отечность десен.
Пародонтит

- Зубной налет.
- Воспаление, кровоточивость, отечность десен.
- Оголение части корня зуба.
- Пародонтальные карманы.
При этом микрофлора полости рта изменяется: происходит сдвиг в сторону «агрессивных» бактерий — анаэробов, их количество может достигать 2-4-кратного увеличения6!
Поэтому вовремя не вылеченный гингивит является даже более распространенной причиной потери зубов, чем кариес5!
Таким образом, невнимание к здоровью зубов и десен может привести ко многим воспалительным заболеваниям ротовой полости1.
Проблема лечения у стоматолога
Ни для кого не секрет, как сильно люди могут бояться стоматологического лечения. Стоматологи отмечают, что к ним предпочитают обращаться только тогда, когда «перетерпеть» симптомы уже не получается — обычно при острой «зубной боли»2,3.
Если же возникает кровоточивость десен и по какой-то причине отсутствует возможность обратиться за помощью к доктору, то с большей долей вероятности человек посетит аптеку, чтобы приобрести обезболивающее или противовоспалительное средство2-4.
В этом случае умение фармацевта прислушаться к жалобам, о которых говорит посетитель, а также способность дать профессиональный совет, могут сыграть большую роль в дальнейшем лечении заболеваний полости рта4.
Предлагаем на примере разобрать алгоритмы фармконсультаций.
Посетитель

Женщина 30 лет:
«воспаление и кровоточивость десен»
Жалуется1:
- на воспаление, болезненность и кровоточивость десен при чистке зубов, которые появились впервые 5 дней назад.
Потребность:
- хочет приобрести зубную пасту от воспаления и кровоточивости десен.
К стоматологу не обращалась.
Совет: прежде чем давать конкретные рекомендации, не забудьте задать несколько уточняющих вопросов, касательно, в частности, чистки зубов:
Предпринимали ли Вы попытки самостоятельно справиться с воспалением и кровоточивостью?
Нет
Скажите, пожалуйста, какую зубную щетку Вы используете?
Щетка — не знаю, обычная, кажется. Сейчас, правда, пока десна воспалена, я стараюсь не касаться воспаленного места, чтобы не было больно...
Воспаление и кровоточивость десен — первые возможные признаки гингивита!
3-компонентная терапия при гингивите и пародонтите
Учитывая, что в основном причина возникновения воспаления десен кроется в бактериях, находящихся в зубном налете5, необходим подход, включающей 3 компонента11:
Обязательное посещение стоматолога
Противомикробные препараты для местного лечения заболеваний рта
Средства ухода за полостью рта
Предлагаем разобрать более подробно каждый компонент.
1. Обязательное посещение стоматолога
Жалобы на воспаления десен — это сигнал для посещения стоматолога1!
Важно своевременно обращаться к доктору по ряду причин11,12:
Во-первых, врач обучит правильной гигиене полости рта и проконтролирует ее выполнение.
Во-вторых, стоматолог проведет профессиональную гигиену, которая позволит удалить вредные бактерии зубного налета, скапливающиеся в труднодоступных местах полости рта.
Кроме того, регулярное проведение профессиональной гигиены (не реже 2 раз в год) способствует предотвращению развития осложнений и повторного возникновения воспалительных заболеваний полости рта.
В-третьих, врач назначит лечение препаратами, применяемыми при заболеваниях полости рта, а также подберет средства для проведения ежедневной гигиены в случае, если это необходимо.
Всего одна простая фраза: «Советую Вам обратиться к стоматологу» может сыграть большую роль для сохранения здоровья ваших посетителей!