Гореть, но не сгорать: как вовремя распознать эмоциональное выгорание и чем себе помочь, если оно у вас уже есть

Синдром эмоционального выгорания

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) от работы — это проблема, которая особенно остро стоит перед представителями так называемых «помогающих» профессий1. Настолько остро, что это состояние было включено в МКБ-10 и МКБ-11, где ему дали такое определение: результат непреодоленного хронического стресса, полученного на рабочем месте2. Нетрудно догадаться, почему именно врачи подвержены сильному эмоциональному выгоранию. Зачастую вам приходится работать в откровенно тяжелых условиях: выдерживать многочасовые смены, постоянно общаться с большим количеством людей — и все это при огромной личной ответственности за результат2.

В работе педиатров есть свои сложности:

найти контакт
ребенок не всегда может сказать, что, как и где болит, с ним трудно найти контакт
объяснить проблему
нужно корректно объяснить родителю, в чем проблема и как ее решить
время приема
время приема сильно ограничено
бумажная работа
количество бумажной работы стремится к бесконечности

Дополнительным фактором стресса может стать и нежелание родителей сотрудничать

вакцинация

Это очень заметно на примере вакцинации: педиатры слишком хорошо знают, как выглядят последствия вакциноуправляемых инфекций (летальность коклюша, осложнения кори и т. д.), чтобы не переживать, когда родители отказываются от возможной защиты для своего ребенка. Результаты исследования6 показали, что практически у каждого второго врача имеются признаки эмоционального выгорания — 67,6 %, при этом у 10,5 % врачей они находятся еще на стадии формирования.

В медицине последствия эмоционального выгорания могут быть очень весомыми. Оно влияет на качество жизни самого доктора и его отношение к выполняемой работе4, 5, 6. А значит, каждый врач должен осознавать риск и принимать адекватную ответственность за себя, свою работу, свой профессиональный результат, а также за свои решения, действия, изменение поведения. И по возможности отслеживать собственное состояние7.

симптом СЭВ

Первым симптомом начинающегося СЭВ является «трудоголизм»: чрезмерная активность, чувство незаменимости («никто, кроме меня, не справится с этой работой»), отказ от потребностей, не связанных с работой, отрицание своих неудач и разочарований, ограничение социальных контактов. И только потом следуют физическое и эмоциональное истощение, снижение участия, безразличие, нежелание выполнять свои обязанности, депрессия, агрессия, экзистенциальное отчаяние7.

Если что-то из списка выше у вас отозвалось, вероятно, вы находитесь в зоне риска или уже имеете СЭВ. К сожалению, игнорировать СЭВ категорически нельзя: цена тяжелых форм этого синдрома слишком высока4.

К счастью, в этой ситуации вы можете сами протянуть себе руку помощи. И вот как7:

  1. Сделайте небольшую паузу и проанализируйте свою жизнь с точки зрения баланса работы и отдыха. Пересмотрите свои приоритеты: что в вашей работе действительно важно и нравится вам больше всего, а что можно отодвинуть на второй план?
  2. Обязательно планируйте свободные вечера, которые вы проведете с близкими людьми или за любимым хобби. Без необходимости не берите дежурства в выходные.
  3. Обеспечьте удовлетворение базовых потребностей организма: сон (7–8 часов в сутки), питание (регулярное и разнообразное), физическая активность (хотя бы 3 раза в неделю по 30 минут).
  4. Организуйте по-новому рабочее пространство и процессы: делайте небольшие, но частые и регулярные перерывы в работе, чтобы, например, сделать дыхательную гимнастику или просто размяться.
  5. По возможности делегируйте обязанности среднему и младшему медперсоналу; обсудите возможность перераспределения задач с руководством, если понимаете, что перегружены.
  6. Пройдите обучение или освойте новый навык в своей или смежной области: это поможет вернуть вкус к работе и снова получать от нее удовольствие.
  7. Проявите больше эмпатии к пациентам: согласно исследованиям, это снижает риск выгорания8.

При терапии уже развившегося СЭВ понадобятся более серьезные средства7:

Психотерапия Психотерапия (когнитивно-бихевиоральные, релаксационные техники, недирективная, интегративная психотерапия). Этот метод хорошо себя зарекомендовал и дает положительные результаты.

Фармакологическое лечение По назначению специалиста возможно фармакологическое лечение. В зависимости от симптомов могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы, бета-адреноблокаторы, снотворные средства, а также препараты нейрометаболического действия.

Врач

Врач, особенно педиатр, — это благородная и критически необходимая обществу профессия, но в то же время сопряженная с огромным количеством стрессовых ситуаций. Именно поэтому врачи, как никто другой, должны беречь себя и уметь предотвращать эмоциональное выгорание, а если оно возникло — экологично справляться с ним ради самих себя, своих близких и пациентов.

Ссылки

  1. Jones J. W. (Ed.). The burnout Syndrome. Park Ridge IL: London House, 1981.
  2. ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. URL: https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/129180281 (дата обращения: 08.04.2021).
  3. Говорин Н. В., Бодагова Е. А. Синдром эмоционального выгорания у врачей. Оргздрав. Вестник ВШОУЗ. 2016; (1). URL: https://www.vshouz.ru/journal/2016-god/sindrom-emotsionalnogo-vygoraniya-u-vrachey (дата обращения: 08.04.2021).
  4. Исследование Mayo Clinic о связи выгорания и врачебных ошибок. URL: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(18)30372–0/fulltext (дата обращения: 08.04.2021).
  5. Kang E. K., Lihm H. S., Kong E. H. Association of Intern and Resident Burnout with Self-Reported Medical Errors. Korean Journal of Family Medicine. 2013; 34 (1) :36–42.
  6. Hayashino Y., Utsugi-Ozaki M. et al. Hope Modified the Association between Distress and Incidence of Self-Perceived Medical Errors among Practicing Physicians: Prospective Cohort Study. PLoS ONE. 2012; 7 (4): e35585.
  7. Скугаревская М. М. Диагностика, профилактика и терапия синдрома эмоционального выгорания. Минск: БГМУ, 2003: 13 c.
  8. Сонькина А. А. Навыки профессионального общения в работе врача. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучение. 2015; (1): 101–107.
RU-HXR-2000070