Профилактика инфекционных осложнений после операции
Проблема хронического тонзиллита (ХТ) остается одной из актуальных в практической оториноларингологии, что подтверждается данными о широкой распространенности этого заболевания. Так, среди взрослого населения ХТ встречается в 4–10 % случаев, в детском возрасте — в 12–15 %1.
Необходимость рассматривать хроническое воспаление небных миндалин как очаг инфекции, способный вызывать интоксикацию организма с поражением органов и тканей, не подвергается сомнению.
Выбор метода лечения (консервативное или хирургическое) на данный момент четко прописан в различных клинических рекомендациях, например в методических рекомендациях № 102 Департамента здравоохранения города Москвы от 20 июля 2020 года1, и основывается на классификации Преображенского-Пальчуна. И нередко выбор делается в пользу хирургического лечения2.
J. Y. Kim и C. H. Lee, исследовав 217 пациентов после тонзиллэктомии (ТЭ), выявили, что все больные, ранее жаловавшиеся на потерю аппетита, быструю утомляемость, шейный лимфаденит, ощущение инородного тела в горле и боли в суставах, отметили значительное улучшение самочувствия после удаления небных миндалин. При этом авторы утверждают, что хирургическое лечение ХТ оказывает положительный эффект не только на физическое здоровье пациентов, но и на их психологическое состояние3.
Современная оториноларингология располагает широким выбором методик ТЭ. Удаление миндалин проводят, кроме стандартных способов, с помощью радиоволновых приборов, высокоэнергетического лазерного излучения, холодной плазмы — коблатора и т. д. Данные вмешательства отличаются способом воздействия на миндалины и окружающие ткани, объемом кровопотери, выраженностью послеоперационных воспалительных изменений и сроками восстановления3.