Психоэмоциональное состояние пациента и эффективность лечения: как можно повлиять?
Этапы информационно-практического модуля:

Хорошие взаимоотношения с пациентом и его позитивный настрой влияют на эффективность лечения.
Ваша заинтересованность и доброжелательное отношение к пациенту способствуют формированию благоприятного психологического климата во время работы и улучшают качество вашей жизни1.
Для реализации этого, помимо владения знаниями и клиническим опытом, Вам будет полезно2:
- знать основы наук о поведении и общении
- быть способным определить психологические и социальные факторы, которые обусловливают и/или формируют заболевания и дисфункции зубов
- уметь правильно вести себя в стрессовых ситуациях
Исследования среди взрослого населения показывают, что тревогу и эмоциональное напряжение на стоматологическом приеме испытывают до 90% респондентов1.
Исследования отрицательных эмоций отражают понимание того, как негативные эмоции могут оказывать неблагоприятное воздействие на физическое и психологическое здоровье3.
Метод убеждения и аргументация с целью стабилизации психоэмоционального фона пациента
Ваша задача — в индивидуальном порядке повлиять на психоэмоциональное состояние пациента и способствовать формированию позитивных доверительных отношений.
Метод убеждения является самым лучшим способом воздействия в общении пациента с врачом.
Убеждения должны быть:
- четко сформулированы
- необходимо опираться на факты, известные убеждаемому
- информация должна быть аргументированной, доступной к восприятию и должна вызывать положительные эмоции
Аргументация

Страх может быть составной частью заболеваний полости рта
Важно убедить пациента, что именно страх перед стоматологом может быть составной частью заболеваний, когда пациенты с проблемным состоянием зубов избегают стоматологической помощи. Тем самым они усугубляют свои проблемы и повышают вероятность того, что последующие посещения стоматолога будут по экстренным причинам, что доказано данными исследований4.
Пример:
«Я понимаю, что посещение стоматолога для Вас - стресс. Мы проведем лечение с максимально возможным комфортом для Вас. Я сделаю все, что от меня зависит, чтобы процедуры были безболезненными. Ведь чем дольше Вы откладываете, тем сильнее становится боль, и проблема усугубляется.»

Страх перед стоматологом и откладывание визита могут повлиять на объем и стоимость восстановительных процедур
Подобное поведение не только вызывает ухудшение здоровья полости рта и увеличение вероятности возникновения острой боли, но и значительно влияет на объем и стоимость восстановительных процедур, что приводит к дальнейшим негативным впечатлениям, от посещения стоматолога в том числе4.
Пример:
«Я понимаю, что визит к стоматологу для Вас является стрессом. Я хочу помочь Вам облегчить Ваше состояние. Кроме того, чем дольше Вы откладываете решение проблемы, тем хуже становится Ваше состояние, и тем больший объем лечения потребуется, стоимость лечения также будет больше. Постарайтесь в будущем обращаться к нам вовремя!»

При стрессе активизируется механизм кариозного поражения
Важно донести до пациента, что при стрессе наблюдается мобилизация механизма кариозного поражения, в том числе:
нарушается микроциркуляция в пульпе зуба5:
- на 51% снижается вазомоторика капилляров
- на 17% снижается интенсивность кровообращения
Пример:
«Пожалуйста, постарайтесь успокоиться. При стрессе ускоряется прогрессирование кариеса, так как нарушается кровообращение в тканях вокруг зуба. Помогите своему организму справиться и повысить эффективность лечения!»
Ссылки
- 1. Митин Н.Е., Родина Т.С., Гришин М.И., Васильева Т.А. Психологическая адаптация пациентов на стоматологическом приеме // В мире научных открытий, № 11(83), 2016, 115-119.
- 2. Шлегель Ю.В., Цыплухина О.В., Терентьева Н.В. Психологические подходы к медицинской практике // Психологические подходы к медицинской практике, ББК 88.
- 3. Barbara L. Fredrickson, Robert W. Levenson, Positive Emotions Speed Recovery from the Cardiovascular Sequelae of Negative Emotions, Cogn Emot. Author manuscript; available in PMC 2011 Aug 16. Published in final edited form as: Cogn Emot. 1998 Mar 1; 12(2): 191–220. doi: 10.1080/026999398379718.
- 4. Jason M Armfield, Judy F Stewart, A John Spencer, The vicious cycle of dental fear: exploring the interplay between oral health, service utilization and dental fear, BMC Oral Health. 2007; 7: Published online 2007 Jan 14. doi: 10.1186/1472-6831-7-1
- 5.Масюк Н.Ю., Городецкая И.В. Влияние стресса на твердые ткани зубов // Вестник ВГМУ. - 2018. - Том 17, №2. - С. 7-19. DOI: https://doi.org/10.22263/2312-4156.2018.2.7.