Рекомендации курящему посетителю аптеки с ОРВИ и гриппом
Курение — один из факторов развития респираторных заболеваний
Распространенность заболеваний органов дыхания неуклонно растет. Они занимают в России устойчивое первое место, намного опережая болезни органов кровообращения и пищеварения1.
Курение табака — основной фактор развития хронических респираторных заболеваний, в частности, хронической обструктивной болезни легких, которая развивается у 50% потребителей табака2. Кроме того, курение — один из факторов риска более частого развития респираторных вирусных инфекций3:
В 5 раз чаще
развивается грипп среди курящих*
На 34% выше
вероятность развития гриппоподобных
заболеваний среди курильщиков*
Необходимо также отметить, что у курильщиков грипп протекает тяжелее и увеличивает риск госпитализации, что, возможно, связано с последствиями воздействия табачного дыма на эпителий слизистой бронхов и угнетение некоторых из ключевых функций врожденного и адаптивного иммунного ответа4.
Морфологические изменения в эпителии слизистой бронхов характеризуются потерей ресничек, гипертрофией слизистых и увеличением бокаловидных клеток.
В дыхательных путях возникает воспалительная реакция.
Развивается повышенная чувствительность эпителия слизистой бронхов к инфекции4.
Консультирование курящего посетителя аптеки с ОРВИ и гриппом
Ситуация: в аптеку обратился молодой человек 35 лет с признаками ОРВИ и сильным кашлем с трудноотделяемой мокротой. При консультации посетителя фармацевтический работник может поинтересоваться:
А Вы случайно не курите?
Да, курю
Это важный фактор, так как сигаретный дым увеличивает восприимчивость организма, например к вирусам гриппа4. Чтобы помочь своему организму в борьбе с инфекцией, имеет смысл хотя бы на время болезни отказаться от курения или уменьшить потребление табачных средств.
А знаете ли Вы:
До 10 000 мутаций может развиться в клетках легких курильщиков. После прекращения курения здоровые клетки растут и замещают поврежденные клетки в легких.
До 40% клеток среди бросивших курить, выглядели так же, как у людей, которые никогда не курили5.
Через 7 дней после отказа от курения на 30% улучшается проводящая способность легких6.
Никотин-заместительная терапия (НЗТ) — проверенный способ бросить курить
Что же можно посоветовать в такой ситуации?
В качестве лечения первой линии потребителями табака может использоваться никотин-заместительная терапия (НЗТ)7.
НЗТ — самая изученная терапия табачной зависимости в мире8.
Основными действиями НЗТ являются7:
- насыщение рецепторов никотина для устранения тяги и других симптомов отмены (раздражительности, плохого настроения, беспокойства, плохой концентрации и повышенного аппетита);
- сокращение числа никотиновых рецепторов.
А знаете ли Вы:
Хроническое потребление никотина приводит к образованию дополнительных ацетилхолиновых рецепторов в головном мозге. В результате мозг курильщика имеет огромное число ацетилхолиновых рецепторов, отличающихся повышенным сродством к никотину9.
Стимуляция этих рецепторов приводит к выбросу норадреналина и, как следствие, к кратковременному повышению концентрации внимания и рабочей мобилизации организма9.
Никотин-заместительная терапия входит в комплекс мер по борьбе с табачной эпидемией Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)10
Препараты никотин-заместительной терапии входят:
в Клинические рекомендации по лечению синдрома зависимости от табака, синдрома отмены табака у взрослых в Российской Федерации11;
в европейскую стратегию ВОЗ в области политики по прекращению курения10;
в список важнейших лекарственных средств ВОЗ12.
В клинических исследованиях было доказано, что использование НЗТ увеличивает частоту успешного отказа от курения примерно в 1,5-2 раза13.
Безопасность препаратов НЗТ доказана в открытом рандомизированном параллельном сравнительном исследовании. Согласно результатам исследования применение этих препаратов не сопровождалось ухудшением объективных показателей состояния здоровья (артериального давления, частоты сердечных сокращений, ЭКГ-параметров), а также не приводило к изменению индекса массы тела14.