Сезонная аллергия: современный взгляд на проблему

Николай точно знает, когда зацветает амброзия и сакура, и в любое время дня или ночи без ошибки назовет период цветения полыни. Можно подумать, что он — профессиональный ученый-ботаник, но это не так. Николай — один из многих жителей России, страдающих от сезонной аллергии или поллиноза (от латинского слова «pollen» — пыльца). Другой синоним этого крайне неприятного и выматывающего состояния, возникающего из-за аллергических реакций на пыльцу — сезонная лихорадка.

Актуальность сезонной аллергии

По статистике, поллинозы диагностируются у 10-80% россиян с аллергическими патологиями¹. Городские жители чаще страдают от сезонной аллергии, причём эта тенденция продолжает усиливаться¹. Обычно сезонная аллергия дебютирует в детском и подростковом возрасте, с тенденцией к облегчению симптомов по мере взросления1. Непосредственной причиной сезонного аллергического риноконьюнктивита служит пыльца деревьев, злаковых и сорных трав¹.

Сезонность — основной признак аллергического риноконъюнктивита, связанного с периодами цветения тех или иных растений. У одного человека симптомы могут возникать преимущественно весной, например, в период цветения березы. У другого — летом, когда цветёт полынь. Хуже всего тем, у кого имеется аллергия на пыльцу нескольких растений сразу. В таких случаях симптомы могут длиться с апреля по октябрь, с периодическими обострениями, совпадающими с пиковыми концентрациями аллергенов в воздухе². Впрочем, даже один месяц сезонной аллергии — это уже много, так как нередко болезнь приводит к резкому снижению качества жизни пациента³.

Сезонная аллергия и ее влияние на качество жизни

Способность сезонной аллергии значительно ухудшать качество жизни неоднократно подтверждалась в исследованиях^3-6.

Наибольшее влияние оказывают симптомы, плохо поддающиеся лечению даже гормональными препаратами⁶. Среди них⁴:

чихание,
заложенность носа,
насморк,

зуд в глазах,
слезотечение.

Симптомы сезонного аллергического риноконъюнктивита способны^4-6:

ограничивать повседневную деятельность человека,
снижать продуктивность работы или учебы,
затруднять занятия спортом,
отрицательно влиять на личную жизнь.

Более того, сезонная аллергия способна вызывать когнитивные нарушения у детей в возрасте от 8 до 17 лет в виде увеличения времени реакции при выполнении нейропсихологических тестов⁵.

Не стоит забывать, что сезонная аллергия может приводить к увеличению риска развития бронхиальной астмы — тяжелого аллергического заболевания нижних дыхательных путей проявляющегося приступами удушья и нехваткой воздуха при контакте с аллергеном^7,8.

По данным исследований астмой могут страдать до 40% пациентов с аллергическим ринитом⁸.

Симптомы сезонного аллергического риноконъюнктивита

Аллергия может проявляться множеством симптомов, которые можно разделить на^9,10:

Основные симптомы

ринорея;
чихание (нередко приступообразное);
зуд, чувство жжения в носу — может проявляться «аллергическим салютом» (постоянное почесывание кончика носа с помощью ладони движением снизу вверх);
заложенность носа, характерное дыхание ртом, изменение голоса;
снижение обоняния;

зуд в глазах;
слезотечение;
отечность области вокруг глаз.

Дополнительные симптомы

раздражение, гиперемия кожи над верхней губой и у крыльев носа;
носовые кровотечения вследствие форсированного сморкания;
покашливание, боль в горле (проявления сопутствующего аллергического фарингита, ларингита);
нарушение слуха, боль в ушах, особенно при глотании (проявления аллергического туботита).

Общие неспецифические симптомы

слабость, повышенная утомляемость;
головная боль;
раздражительность;

нарушение концентрации внимания;
проблемы со сном;
редко — повышение температуры.

Обилие досадных и неприятных симптомов объясняет, почему пациенты, страдающие сезонной аллергией, с ужасом ждут наступления весны. Поэтому можно рассказать им о существовании специальных онлайн-сервисов или мобильных приложений, которые показывают количество пыльцы в воздухе. Знание наиболее активных периодов цветения может помочь пациентам избежать резкого ухудшения симптомов.

Одним из таких онлайн-сервисов является «Пыльца Club»¹¹, в котором пациенты, страдающие от поллиноза, могут найти прогноз пыления на ближайшее время, отследить уровень активности самых мощных аллергенов, а также общаться с другими участниками сообщества и вести дневник симптомов. Сервис состоит из сайта и мобильного приложения¹¹.

«Allergotop»¹² является разработкой врачей-аллергологов и ученых биологического факультета МГУ, где уже долгое время занимаются исследованием сезонных аллергенов. Большим плюсом сервиса является мониторинг уровня пыльцы с помощью пыльцевых ловушек: устройств с движущейся липкой лентой, которые устанавливаются на крыши зданий. По количеству прилипшей пыльцы высчитывается ее уровень в воздухе. На сайте можно отслеживать концентрацию того или иного аллергена в режиме онлайн¹².

Механизм развития сезонного аллергического риноконъюнктивита

В основе сезонной аллергии — классическая двухэтапная аллергическая реакция немедленного типа¹³.