Вазомоторный ринит: заложенность носа без насморка

Насморк и заложенность носа — частый повод для похода в аптеку. Но что делать, если простуда давно прошла, отделяемое из носа скудное, а заложенность длится неделями? Трудно дышать носом, сон нарушен, а видимой причины нет? В статье обсудим вазомоторный ринит, как распространенную причину длительной заложенности носа.

Риниты разделяют на три большие группы: инфекционные, аллергические и неаллергические. В первых двух группах заболеваний этиология достаточно прямолинейна: инфекционный ринит чаще всего связан с ОРВИ¹, а аллергический — с воздействием аллергенов². С неаллергическими ринитами все сложнее — это гетерогенная группа заболеваний с различной этиологией, часто встречаются смешанные варианты^3,4. По данным обзора Settipane 7% населения Земли или около 450 миллионов человек страдает от неаллергических ринитов, у 71% из них встречается вазомоторный ринит^5,6.

Определение заболевания и его причины

Вазомоторный ринит — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа с неизвестной причиной и механизмом развития². Предполагают, что к отеку слизистой и появлению отделяемого из носа приводит нарушение работы вегетативной нервной системы³ или воздействие провоспалительных молекул — нейропептидов¹.

Развитие неаллергического ринита может быть связано с несколькими триггерами^1,2:

сильные запахи;

табачный дым;

химические ирританты — моющие средства, выхлопные газы;

изменение погодных условий: температуры, влажности, атмосферного давления.

Чем опасен вазомоторный ринит?

Ведущим симптомом вазомоторного ринита является заложенность носа, которая резко снижает качество жизни, нарушает сон, снижает работоспособность, приводит к дневной сонливости³. Отсутствие адекватного лечения неаллергенных ринитов может привести к хронизации процесса и инфекционным осложнениям. При длительной заложенности носа угнетаются когнитивные функции: снижается внимание и скорость реакции, ринит даже является фактором риска дорожно-транспортных происшествий^2,6.

Клинические проявления вазомоторного (идиопатического) ринита

Заложенность с или без отделяемого из носа длительностью более 3 месяцев^2,5.

Отсутствуют зуд, чихание и типичные «глазные» симптомы аллергического ринита².

Чаще всего встречается у женщин. Соотношение Ж : М — 2 : 1, средний возраст 40 (30–60) лет^3,5.

Основные отличия от других видов ринитов — аллергического и инфекционного представлены в сводной таблице^1-4,6,7.