Визуально-аналоговая шкала (ВАШ): простота и польза применения
Каждый человек в течение всей жизни сталкивается с болью. Если боль связана с ушибом или легким порезом, то она быстро проходит и забывается. Но бывают случаи, когда острая или хроническая боль может вызвать сильный дискомфорт и значительно ухудшить качество жизни человека. Такая боль требует медицинского вмешательства.
Пациента с жалобами на боль различной локализации можно встретить на приеме таких врачей, как: терапевт, травматолог, невролог, хирург или, например, стоматолог. Одной из основных задач, которая стоит перед врачом, является быстрая помощь пациенту в купировании болевого синдрома.
Но как определить интенсивность боли и подобрать соответствующую терапию? Ведь восприятие боли у каждого пациента субъективно и на его адекватную оценку может влиять множество факторов.
Чтобы собрать максимально полную картину боли, необходимо провести ее первичную оценку и систематический мониторинг, которые включают1:
- число и локализацию очагов боли;
- длительность предшествующего болевого анамнеза;
- эффективность предшествующей терапии боли;
- применяемые анальгетики;
- влияние боли на физическую активность;
- влияние боли на продолжительность ночного сна;
- влияние боли на возможность приема пищи и прочее.
Для оценки интенсивности боли и эффективности лечения рекомендуется применять специальные шкалы, например, визуально-аналоговую шкалу (ВАШ). ВАШ представляет собой непрерывную шкалу в виде горизонтальной или вертикальной линии длиной 10 см (100 мм) с расположенными на ней двумя крайними точками: «отсутствие боли» и «сильнейшая боль, какую можно только представить»1.
Пациенту предлагается отметить свое восприятие боли на шкале, что позволяет затем количественно выразить оценку в процентах от 0 до 100 %. Сопоставив полученные сведения с клинической картиной и данными инструментальных методов обследования, определяется степень интенсивности боли1.
Визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ)2
Для удобства использования часто совмещают ВАШ и НОШ.
Нумерологическая оценочная шкала (НОШ)
Как известно, прогресс не стоит на месте и призван облегчить жизнь человека. Поэтому со временем ВАШ претерпела некоторые модификации и получила как цветовую интерпретацию, так и в виде выражения лиц.
При жалобах пациента на боль использовать ВАШ на практике может врач любой специальности:
- Попросите пациента оценить интенсивность своей боли по ВАШ.
- Запишите полученное значение в медицинскую карту.
- Оцените динамику изменения болевого синдрома и эффективность назначенной терапии на повторном приеме.
Скачать и распечатать пример визуально-аналоговой шкалы боли вы можете здесь.
ВАШ – визуально-аналоговая шкала.
НОШ – нумерологическая оценочная шкала.
- Адаптировано из: Клинические рекомендации «Хронический болевой синдром (ХБС) у взрослых пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи». МЗ РФ, 2018.
- Адаптировано из: Когония Л. М., Волошин А. Г., Новиков Г. А., Сидоров А. В. Практические рекомендации по лечению хронического болевого синдрома у онкологических больных. Злокачественные опухоли. 2018; 8(3): 617-635.