Взаимосвязь гастроэзофагеальной болезни с запорами

Хронический запор является важнейшей глобальной медико-социальной проблемой. Данная патология регистрируется у четверти населения в экономически развитых странах и существенно снижает качество жизни больных¹.

Причины осложнения запора

Запор часто осложняется наличием других желудочно-кишечных расстройств. В качестве причин рассматриваются общие этиологические факторы, такие как дисфункция желудочно-кишечного тракта, психосоциальные факторы, висцеральная гиперчувствительность, вегетативная дисфункция и инфекции желудочно-кишечного тракта в анамнезе².

В одном из исследований была выявлена высокая частота вcтречаемости запоров у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) — 28% и у 30% с диспепсией².

Более детально данным вопросом занялись коллеги из Японии, где проанализировали использование слабительных средств пациентами с ГЭРБ и без ГЭРБ, чтобы прояснить взаимосвязь между заболеваниями³.

Исследование

В данное ретроспективное обсервационное исследование были включены 179 участников среднего возраста 69,4 года, и далее рандомизированы на две группы:

Группа ГЭРБ

118 пациентов

с рефлюкс-эзофагитом (РЭ) и неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ)

1 года получавших поддерживающую кислотно-супрессивную терапию

Группа без ГЭРБ

61 пациент

получавших регулярную кислотно-супрессивную терапию по иным причинам

По результатам исследования, частота использования слабительного средства была значительно выше в группе с ГЭРБ, чем в группе без ГЭРБ:

38,1% применяли слабительное средство

21,3% применяли слабительное средство

Значимых различий в частоте доз между группами не наблюдалось. Также не было отмечено существенных различий по полу, возрасту или ИМТ между группами.

Вывод

Важно отметить, что устранение запоров оказало положительное влияние на симптоматику ГЭРБ. Это может быть связано с тем, что задержка транзита каловых масс приводит к повышению давления в верхних отделах ЖКТ, способствуя развитию рефлюкса эзофагита и, как следствие, ГЭРБ.

Профилактика и лечение запоров предполагают уменьшение прогрессирования или развития ГЭРБ.

Лечение запора

К важным составляющим лечения запора относится этапная и комплексная терапия⁴:

1. освобождение кишечника от избытка каловых масс до начала основной терапии;
2. основная терапия с помощью медикаментозных средств, прежде всего, слабительных;
3. профилактика повторного скопления.