Что скрывается за кровоточивостью десен
Среди посетителей аптек люди с жалобами на кровоточивость десен требуют особого внимания. Данный симптом зачастую не представляется значительным, однако на практике может свидетельствовать о серьезных инфекционно-воспалительных заболеваниях полости рта. Если посетитель обращается в аптеку без предварительной консультации врача, фармацевт должен не только подобрать средство для облегчения симптомов, но и рекомендовать консультацию стоматолога в случае необходимости.
В данной статье мы рассмотрим, на что еще стоит обратить внимание при жалобах на кровоточивость десен.
Красные флаги: когда срочно нужен стоматолог
Гипотетический посетитель № 1
Женщина, 48 лет, обратилась в аптеку с жалобами на:
- Кровоточивость и отечность десен.
- Недавно заметила подвижность зуба, что стало причиной беспокойства.
- В полости рта отмечает опущение десен на нижней челюсти (рецессии).
- Щели между зубами (тремы).
Указанные жалобы и проявления могут быть симптомами хронического пародонтита!
Распространенность заболеваний пародонта среди взрослого населения России составляет 82%. У 53% людей отмечены начальные воспалительные явления, а у 12% — поражения средней и тяжелой степени. Обычно развитию пародонтита предшествует гингивит (воспаление десен). При пародонтите на фоне хронического воспаления возникают патологические изменения, которые приводят к поражению связочного аппарата зуба и увеличению его подвижности1.
Пародонтит — одна из основных причин потери зубов у взрослых, кроме того, является фактором риска развития некоторых общесоматических заболеваний. Пациент, страдающий пародонтитом, должен пройти комплексное лечение у стоматолога-пародонтолога1.
Гипотетический посетитель № 2
Молодой человек, 19 лет, в аптеку обратился с комплексом жалоб:
- Боли, усиливающиеся при приеме пищи и чистке зубов.
- Кровоточивость и воспаление десен.
- Неприятный гнилостный запах изо рта.
- Гипертермия (до 37–38 °C), головная боль.
- Бросается в глаза бледность кожных покровов и землистый цвет лица.
Указанные жалобы и проявления могут быть симптомами острого некротического язвенного гингивита!
Острый некротический язвенный гингивит (гингивит Венсана)— серьезное заболевание десен, вызванное облигатно-анаэробными бактериями (спирохетами и фузобактериями). Обычно встречается у молодых людей в возрасте 17–30 лет.
Заболевание может возникать из-за2:
- неудовлетворительной гигиены полости рта,
- сниженной иммунной функции,
- сильного стресса,
- курения или наличия сопутствующих заболеваний.
При несвоевременном лечении гингивит Венсана может прогрессировать и стать причиной потери зубов и развития гнойных заболеваний челюстно-лицевой области! Терапия заболевания должна быть комплексная и требует наблюдения стоматолога-пародонтолога3.
Когда ответственное самолечение допустимо?
Кровоточивость — признак активного воспаления десен, требующий особого внимания. В случае, если симптом возникает впервые, при механическом воздействии, например, при чистке зубов, уместен 3-компонентный подход к решению проблемы:
1 Применение стоматологического геля, содержащего антибактериальные компоненты.
2 Обращение к стоматологу с целью диагностики, проведения профессиональной гигиены полости рта и лечения.
3 Соблюдение правил индивидуальной гигиены полости рта (подбор правильной зубной щетки, зубной пасты, ополаскивателя, использование зубной нити и ирригаторов).
В случае жалобы посетителя на длительную кровоточивость десен посоветуйте обратиться к стоматологу-пародонтологу.
Местная противомикробная терапия
Воспалительные заболевания десен и пародонта развиваются на фоне бактериальной инвазии. По большей части спектр возбудителей представлен анаэробной флорой: актиномицеты, некоторые стрептококки и Staphylococcus spp. и др4.