Что влияет на внутреннюю картину болезни: реакции личности на болезнь и ее значение в клинической практике

Тревожная мнительность, преувеличение тяжести и последствий заболевания, воображаемое кажется более значимым, чем реальное. Пациент либо боится обращаться за помощью, его держит страх услышать свой диагноз, либо по любому поводу обращается к врачу.

Страх вызывают медицинские процедуры, возможные боли, госпитализация, побочные эффекты и осложнения.

Основная реакция на болезнь — стыд, чрезмерная озабоченность мнением окружающих, страх стать обузой для близких и отрицательного отношения с их стороны.

Пациенты с этим типом реакций на болезнь часто затягивают с визитом к врачу, скрывают проявления недуга, боятся рассказать о своём заболевании близким.

Основная реакция на болезнь — депрессия, безразличие, чувство вины из-за своего недуга перед родными. Болезнь часто воспринимается как наказание за эгоистичное поведение.

Данный тип реакции на болезнь может препятствовать лечению из-за отказа пациента сотрудничать с лечащим врачом.

Характерный признак — сосредоточенность пациента на субъективных ощущениях, болезнь ставится в основу жизни больного, который полностью погружается в неё.

Пациент с подобной реакцией испытывает облегчение, если врач проникается его проблемой, относится с сочувствием и пониманием. Часто с опаской относится к лечению, хочет излечиться и в то же время не верит в успех.

Больной выставляет напоказ свои страдания и переживания, болезнь служит средством решения личных проблем и инструментом манипулирования.

Пациент требует к себе повышенного внимания, все должны заботиться только о нём. Старается убедить родных и врача в наличии у него серьёзного заболевания.

Характерные признаки — злоба, раздражительность, склонность к конфликтам, сутяжничеству у пациентов, считающих окружающих виновными в своей болезни.

Такие пациенты постоянно недовольны, придираются к любой мелочи, грубят и угрожают медицинскому персоналу. Подобное поведение может быть защитной реакцией на страх перед недугом.

Характерно непризнание себя больным, отбрасывание мыслей о болезни и её последствиях. Пациенты с этим типом реакции на недуг часто отказываются от обследований и лечения и в целом легкомысленно относятся к себе.

Пациенты подобного типа пренебрежительно относятся к лечебно-диагностическим процедурам, легко нарушают режим лечения, стараются обойтись без медицинской помощи.

Страх перед тяжелой болезнью, болями, хирургическими операциями, смертью в мучениях часто толкает таких пациентов на суицид, который рассматривается в качестве выхода из сложившейся ситуации.

Важно, что суицидальные наклонности могут наблюдаться у разных пациентов с разными типами реакции на болезнь.

Пациенты с регрессивным типом реакции на болезнь имеют сниженную мотивацию к лечению и борьбе с недугом.

Пациенты покорны судьбе, часто чувствуют вседозволенность и свободу от моральных норм, склонны к употреблению алкоголя и других психоактивных препаратов.

Полная противоположность регрессивному типу — пациент чрезвычайно мотивирован на борьбу с болезнью, но если только верит в эффективность лечения. В противном случае всё оставшееся время посвящают детям, родным, которых считают целью своего существования.

В случае смертельного недуга желают уйти с чистой совестью, не уронив своего достоинства.

Часто встречается среди лиц, профессиональные обязанности которых требуют жесткого соответствия по состоянию здоровья (пилоты, полицейские, военные). Ключевая особенность — сокрытие болезни из-за страха потерять работу, получить инвалидность.

Возможны суицидальные попытки, выписка из больницы в тяжелом состоянии, тяжелая депрессия, особенно если болезнь станет помехой профессиональной деятельности. У таких пациентов возникает навязчивая идея о необходимости во что бы то ни стало продолжать работать, из-за чего в прямом смысле «уходят в работу».

Распространённый тип реакции на болезнь, для которого характерны отбрасывание мыслей о болезни, непризнание себя больным, отказ от лечения. Пациенты могут считать болезнь сном и бредом.

Любое проявление недуга считают следствием случайных обстоятельств или несерьёзной болезни.