Курение убивает: при каких заболеваниях отказ от курения предельно важен?

Введение

По данным Всемирной организации здравоохранения 74% всех смертей ежегодно приходится на случаи неинфекционных заболеваний (НИЗ), это 41 миллион человек каждый год¹. Неинфекционные заболевания, называемые также хроническими, длятся много лет и являются тяжелым бременем для пациентов, их семей, а также системы здравоохранения в целом.

К ним относятся, прежде всего, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), рак, хронические респираторные заболевания и сахарный диабет (СД). Встречаются эти патологии не только, как это принято считать, у пожилых людей: 17 миллионов смертельных случаев от НИЗ происходят у людей младше 70 лет¹.

Повышают риск развития хронических заболеваний и усугубляют их течение такие факторы, как неправильное питание, злоупотребление алкоголем, воздействие табачного дыма, низкая физическая активность — это так называемые модифицируемые факторы риска¹. Очень важно корректировать образ жизни и эти факторы, чтобы поддерживать здоровье и снижать вероятность развития НИЗ.

Одной из важных мер является отказ от курения.

Отрицательные эффекты воздействия табачного дыма

Табачный дым отрицательно воздействует на все органы и системы, как провоцируя развитие различных заболеваний, так и усугубляя течение уже имеющихся².

Вот лишь некоторые отрицательные эффекты воздействия табачного дыма²:

Увеличение риска ССЗ (ИБС, инфаркт миокарда, инсульт, цереброваскулярные болезни, болезнь периферических сосудов). По данным ВОЗ одна пятая общей смертности от ССЗ вызвана употреблением табака, что составляет 1,9 млн человек в год³.

Повреждение легких, что приводит к развитию ХОБЛ, усугублению тяжести течения бронхиальной астмы, а также увеличению частоты, длительности и тяжести течения инфекций дыхательных путей, ОРВИ, гриппа, туберкулеза⁴. В 2017 году от хронических респираторных заболеваний умерли 1,5 миллиона потребителей табачной продукции и людей, подвергавшихся воздействию вторичного табачного дыма, а 600 тысяч — от респираторных инфекций и туберкулеза⁴.

Увеличение риска возникновения рака трахеи, бронхов и легких. 7 из 10 случаев рака легких вызвано курением². По данным ВОЗ в 2017 году от рака трахеи, бронхов и легких умерли 1,2 млн курильщиков и людей, подвергшихся воздействию табачного дыма⁴.

Увеличение риска других онкологических заболеваний.

Согласно многочисленным исследованиям, смертность среди курильщиков среднего возраста (30–69 лет) в 2-3 раза превышала смертность у сопоставимых по другим характеристикам, но никогда не куривших людей средних лет. Таким образом, продолжительность жизни курильщиков, в среднем, составляет на 10 лет меньше, чем у никогда не куривших⁵.

Но, как мы помним, курение — модифицируемый фактор риска, поэтому можно и нужно, когда есть такая возможность, предлагать людям отказаться от курения.

Посетителям аптеки с какими заболеваниями фармацевт может предложить отказаться от курения?

Покупатель пришел с рецептом МНН от врача для покупки лекарств, которые назначают:

при сердечно-сосудистых заболеваниях (диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, бета-блокаторы, антагонисты альдостероновых рецепторов, ингибиторы НГЛТ-2, ингибиторы синусового узла и др.);

при сахарном диабете (инсулины разной продолжительности действия, производные сульфонилмочевины, глиниды, бигуаниды (метформин), агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, глиптины, глифлозины или комбинированные препараты). Также потребитель может попросить тест-полоски для глюкометра или сам глюкометр;

при ХОБЛ (β2-адреномиметики, м-холиноблокаторы, ксантины, глюкокортикостероиды). Кроме того, люди, страдающие ХОБЛ, как правило, старшего возраста. При общении с ними можно заметить затруднение дыхания, одышку во время разговора. Поскольку именно курение является главным фактором риска развития ХОБЛ, следует стараться убедить покупателей с ХОБЛ в необходимости отказа от курения. По мнению ВОЗ, «прекращение курения — самый важный шаг в направлении уменьшения риска для здоровья...»⁶.

Покупатели с запросом на средство для купирования симптомов ОРВИ и гриппа (противовирусные, жаропонижающие, сосудосуживающие препараты, комбинированные средства от гриппа и простуды). Подробно об этом читайте в статье «Рекомендации курящему посетителю аптеки с ОРВИ и гриппом».

Покупатели с запросом на средства от воспалительных заболеваний полости рта (антисептики, противомикробные гели для слизистых, средства для полоскания, в том числе растительного происхождения).

После удовлетворения основного запроса потребителя можно поинтересоваться, курит ли покупатель, и в случае положительного ответа рассказать ему о возможности отказа от курения.