Метеоризм у пожилых. Стоит обратить внимание!

Пожилые люди — категория пациентов, требующих особой тактики ведения1. Внимание врача в первую очередь приковано к ургентным состояниям, требующим незамедлительной коррекции, поэтому проблема метеоризма отходит на второй план. Тем не менее, избыточное образование и отхождение газов может не только усугублять физическое, но и отрицательно влиять на психологическое состояние пациента, быть причиной конфликтов в семье и обществе2. Возможно ли повлиять на ситуацию?

Метеоризм у пожилых

У людей в возрасте старше 65-70 лет наиболее распространенной причиной метеоризма являются возрастные изменения, которые не поддаются коррекции2.

Причины метеоризма у пожилых людей

Наиболее характерными причинами метеоризма у людей пожилого возраста являются2:

  • преобладание углеводов в рационе питания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • гипотония кишечника;
  • снижение продукции пищеварительных ферментов;
  • воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • опухолевые процессы, стенозы;
  • изменения состава микробиоты кишечника;
  • злоупотребление слабительными препаратами.

Многие из этих причин связаны с возрастными изменениями пищеварительного тракта. Прогрессируют атрофические и склеротические процессы в слизистой и подслизистой оболочках органов ЖКТ, снижается секреция пищеварительных ферментов поджелудочной железой, ослабевает тонус желчного пузыря, перистальтика кишечника становится менее активной, увеличивается длина его дистальных отделов3.

На фоне гипотонии кишечника абсорбция воды из содержимого кишки не прекращается, что приводит к уплотнению каловых масс. Уменьшение объема кишечного содержимого, в свою очередь, оказывает отрицательное влияние на перистальтику4. Такие изменения приводят к развитию запоров5, которые достаточно часто сопровождаются метеоризмом и флатуленцией. Проблему усугубляют возрастные изменения микробиоты.

Отмечается увеличение содержания Clostridium и факультативной анаэробной флоры и снижение представителей рода Bacteroides, что ведет к замедлению переваривания углеводов и развитию гнилостных процессов6, 7.

Способы коррекции метеоризма у пожилых пациентов

Комплексный подход к лечению метеоризма у пожилых пациентов включает в себя: исключение из диеты продуктов, способствующих газообразованию, увеличение физической активности, назначение лекарственных препаратов (спазмолитики, прокинетики, сорбенты, средства для коррекции микробиоты, ветрогонные препараты).