ОРВИ и неотложные состояния в детской отоларингологии: фурункул наружного слухового прохода

Материал подготовлен кандидатами медицинских наук, врачами-отоларингологами Чекалдиной Е. В. и Латышевой Е. Н.

Определение

Фурункул наружного слухового прохода — это локализованная кожная инфекция, поражающая один или несколько волосяных фолликулов наружного слухового прохода.

Этиология

Самый частый возбудитель — Staphylococcus aureus (включая метициллин-резистентные штаммы, MRSA), который встречается в 75 % случаев.

Клиническая картина

• Боль в ухе.
• Зуд в ухе.
• Снижение слуха (при отеке наружного слухового прохода и большом размере абсцесса).
• При вскрытии фурункула — выделения из уха.
• Лихорадка.

При отоскопии: гиперемия и локальная инфильтрация кожи наружного слухового прохода, формирование гнойного стержня, при абсцедировании фурункула — флюктуация.

При рецидивирующем фурункулезе рекомендовано определение уровня глюкозы крови.

Лечение

До созревания фурункула:

• Антибактериальные капли (см. раздел «Наружный отит») на турундах 2 раза в день
• Тепло на область фурункула: отжатые турунды с борным спиртом 2–3 раза в день

После вскрытия фурункула:

• антибактериальные капли (см. раздел «Наружный отит») на турундах 2 раза в день;
• антибактериальные мази — мупироцин 2–3 раза в день;
• по показаниям (при тяжелом течении, выраженной интоксикации) — системная антибактериальная терапия.

При абсцедировании фурункула показано вскрытие и дренирование абсцесса.